Özel Bahçelievler Bahar Ağız ve Diş Sağlığı Polikinliği

AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI POLİKLİNİĞİ

HAKKIMIZDA

Kliniğimiz 2001 yılından itibaren modern teknolojiyle donatılmış merkezinde, ağız ve diş sağlığının tüm branşlarında uzman hekim kadrosuyla hizmet vermektedir. Kişiye özel tedaviler prensibiyle en uygun tedavi seçeneklerini sunarak hasta beklentilerine en kısa sürede cevap vermeyi ilke edinmiştir. En temel ilkemiz hasta haklarını ve hasta memnuniyetini ön planda tutmaktır.

HİZMETLERİMİZ

Uzman diş hekimi kadromuzla ağız ve diş sağlığında dünya çapındaki en yeni teknolojik yöntemlerle hastalarımıza hizmet veriyoruz.

Protez

Tam( Total) Protezler

Dişlerinin tümünü kaybetmiş hastalara uygulanan bir protez türüdür. İlk randevuda ölçü alımıyla birlikte toplam 4-5 seans ve 10 gün süren bir işlem sonucu proteziniz teslim edilir. İlk haftalarda protez vurukları nedeniyle belli bölgeler canınızı acıtabilir ve bunların hekiminiz tarafından uyumlandırılması gerekir. Protezin takıldığı ilk günlerde sert gıdalardan kaçınılmalı ve küçük lokmalarla yemek yenilmelidir. Protez gece yatarken mutlaka ağızdan çıkarılmalı ve her yemekten sonra su ve diş fırçası ile temizlenmelidir. Temizlik sırasında aşındırıcılar ve kimyasal maddeler kullanılmamalıdır.

Klasik Bölümlü (Parsiyel) Protezler

Kısmi dişsizlik vakalarında tutuculuğun metal kroşeler vasıtasıyla mevcut dişlerden sağlandığı , hasta tarafından takılıp çıkarılabilen protezlerdir

Dişlerinin bir kısmını kaybetmiş hastalara uygulanan takılıp çıkartılabilen bir protez türüdür. Ağızda var olan dişlere kancalar (kroşe) aracılığıyla tutunur. Dengesi açısından çenenin her iki tarafında da tutucu dişler olmalıdır. Bu nedenle üst çenede, damakta ve alt çenede ön dişlerin arkasında iki tarafı bağlayan bir ana parçası vardır.

İlk randevuda ölçü alımıyla birlikte toplam 4-5 seans ve 1-2 hafta süren bir işlem sonucu proteziniz teslim edilir. Ağızda var olan dişlerin korunabilmesi ve protezin uzun süre kullanılabilmesi için hijyen büyük önem taşır. Dişlere tutunan kancaların dişleri aşındırdığı ya da çürüttüğü kanısı doğru değildir. İyi bir ağız sağlığı oluşturulduğunda proteze bağlı birikim bölgeleri ortadan kaldırılabilir. Yemeklerden sonra protezler ağızdan çıkarılıp önce ağızda var olan dişler fırçalanmalı ve sonra protezler su ve fırça yardımıyla temizlenmelidir. Hekim tarafından aksi söylenmedikçe protez gece yatarken ağızdan çıkarılmalıdır .

Hassas Bağlantılı Protezler

Kısmi dişsizlik vakalarında tutuculuğun mevcut dişlere yapılan kronlar vasıtasıyla hassas bağlantı sistemleriyle sağlandığı hasta tarafından çıkarılabilen protezlerdir.

Overdenture

Tüm dişlerin eksik olduğu durumlarda tutuculuğun implant veya diş kökleri üzerine uygulanan özel bağlantı sistemleri ile sağlandığı hasta tarafından takılıp çıkarılabilen protezlerdir.

Immediate Protezler

Cerrahi işlem sonrası hemen hazırlanan geçici protezlerdir.

Endodonti ( Kanal Tedavisi)

Kanal tedavisi dişin kökünde ve ağızda gözüken kısmında bulunan damar ve sinir dokusunun temizlenmesi ile oluşturulan boşluğun biouyumlu materyaller ile sızdırmaz şekilde doldurulmasıdır.Genellikle dişin damar sinir paketine ( pulpa odası ) kadar ilerlemiş diş çürüklerinde kanal tedavisi uygulanır.Bunun dışında travma ( çarpma ) kaplama için diş kesimi yapılırken gerekebilmektedir.Hastanın haberi olmadan kronik apseler oluşabilmektedir.Yani kanal tedavisi olmadan önce ağrı oluşması kesin değildir.Hastaların altı aylık kontrollere gitmeleri radyolojik olarak incelenmesi ve ağız içi muayene yapılması gerekmektedir.Kanal tedavisi sonrası yaşanan en büyük sıkıntı dişin renk değiştirmesidir.Dişin restorasyonunu çok iyi planlanarak geride çürük kalmadığına emin olunarak yapılmalıdır.Kanal tedavili diş sıvı kaybına uğradığı için canlı dişlere göre daha kırılgandır.Madde kaybı çok ise laboratuvar ortamında hazırlanan inley onleyler tercih edilebilir.Kanal tedavisi yapılmış diş tekrar iltihap ve ağrı yapabilir.Mikro sızıntı veya kanal tedavisinin doğru yapılmaması sonucu kök kanallarında ilerleyen bakteriler kemik dokusuna kadar ulaşabilir.Böyle durumlarda tekrar kanal tedavisi uygulanabilir.

Kanal tedavisi ile iyileştirilemeyen apse durumunda apikal rezeksiyon yapılabilinir.Apikal rezeksiyon Cerrahi yolla kök ucunun ve iltihap dokusu temizlenmesi işlemidir.

Kanal tedavisi(endodonti)ne zaman gereklidir?

Başlangıç aşamasında çürük tedavi edilmezse ilerler ve dişin sinirine ulaşarak burada iltihaba neden olabilir (pulpitis). Bu durumda kanal tedavisi uygulanması gerekir. Kron köprü restorasyonları sırasında dişin siniri (pulpası) açığa çıkabilir. Bu durum şiddetli ağrıya neden olacağından kanal tedavisi gerekebilir. Travmaya maruz kalan dişlerde bazı durumlarda kanal tedavisi gerekebilir. Bunu tam olarak tespit etmek için radyografi alınmalıdır.

Kanal tedavisi ağrılı bir işlem midir?

Kanal tedavisi sırasında lokal anestezi kullanıldığı için herhangi bir ağrı olmaz. Tedavi sonrasındaki hafif hassasiyetler için uygun bir ağrı kesici kullanılabilir.

Kanal tedavisi kaç seans sürer?

Normal şartlarda en iyisi tek seansta kanal tedavisinin bitirilmesidir. Ancak enfekte bir dişte, enfeksiyonun durumuna göre iki veya üç seans da sürebilir. Böyle durumlarda seans aralarında dişe uygun antiseptik pansumanlar konarak geçici dolgularla dişin üzerinin kapatılması gerekir.

Kanal tedavisi yapılmazsa ne olur?

Kanal tedavisi gereken ancak yapılmayan vakalarda; şiddetli diş ağrısı en sık görülen komplikasyondur. Bir süre sonra pulpanın canlılığını yitirmesiyle ağrı kesilebilir. Ancak bu durumda da enfeksiyon sinsi bir şekilde ilerleyerek çene kemiğine sıçrayabilir. Hem sorunlu dişin hem de komşu dişlerin kaybıyla sonuçlanan istenmeyen durumlarla karşılaşılabilinir.

Kanal tedavisi yapılan dişim kurtulmuş mudur?

Hayır, dişinizin daha işi bitmemiştir, kök kanalları doldurulan dişinizin üstüne eğer fazla madde kaybı yoksa normal dolgu yapmak, fazla madde kaybı varsa kalan diş duvarlarınızı destekleyecek, onların ilerde kırılmasını engelleyecek porselen dolgu (inley) gerekmektedir . Eğer hiç diş duvarınız kalmamışsa kök kanalınızdan destek alan bir post yapılıp üzerine kuron kaplama yapmak gerekmektedir ki dişinizi aynı şekilde kullanmaya devam edebilesiniz.

Kanal tedavisi dişi öldürür mü?

Eskiden kalma bir inanışla “kanal tedavisi dişi öldürür ” düşüncesi gerçeği yansıtmamaktadır. Kanal tedavisiyle dişin içindeki canlı doku alındıktan sonra dişiniz sıcağa ve soğuğa karşı hissiz hale gelir; ama çene kemiğinden ve çevre dokulardan gelen damar veya sinirlerle görevine devam eder ve kemik içinde tutunur. Tedavi sonrası yapılacak uygun bir dolgu ya da restorasyon yardımıyla çok rahat çiğneyebilir ya da dişinizi protez ayağı olarak kullanabilirsiniz. Yapılan araştırmalara gore kanal tedavisini başarısı % 98′ tir.

Neden dişimi çektirmiyorum?

Bazı hastalar, kanal tedavisi yerine dişimi çektirsem, yerine köprü ya da implant yaptırsam daha iyi olur diye düşünmektedirler. Hiçbir protez sizin kendi dişinizin yerini tutamaz. Kanal tedavisi ve üzerine yapılacak restorasyonla dişinizi ömür boyu rahat ve konforlu bir şekilde kullanabilirsiniz. Bunun yanında proztezlere kıyasla daha az para öder, zamandan da tasarruf edebilirsiniz.

İmplantoloji

Dental (diş) İmplant Nedir?

Dental implant, diş eksikliklerinde üzerine protez yapmak için kullanılan titanyum vida sistemidir. Çene kemiğine yerleştirilen dental implantlar diş kökü gibi görev yaparlar. Tek diş eksikliklerinde, komşu sağlam dişlere dokunulmadan eksik dişi tamamlamak mümkün olabildiği gibi çoklu diş eksikliklerinde hareketli protez yerine sabit protezler kullanabilmek dental implantlar sayesinde mümkündür. Tam dişsizlik durumlarında özellikle alt çenede kullanımı zor olan, ağızdan sürekli çıkmaya eğilimli hareketli protezleri implantlar sayesinde sabitlemek mümkündür.

Diş İmplantlarında Tedavi Süreci Nasıldır?

Diş hekimliğinde implant tedavisi sonunda protezlerin tamamlanması klasik tedavilere göre daha uzun sürmektedir, çünkü titanyum yapının kemikle bütünleşmesi için 2,5 ila 4 ay, ilave olarak çene kemiğine herhangi bir müdahalede bulunulduğunda veya üst çenede sinüs boşluğunu kaldırma işlemi uygulanmışsa 6-8 ay kadar beklemek gerekmektedir. Ancak bu süre sonunda alınan sonuçlar oldukça yüz güldürücü ve çok daha uzun ömürlüdür.

Diş İmplantlarının Avantajları Nedir?

Özellikle uzun yıllardır dişsiz olan hastaların mevcut protezleri kemikte değişim devam ettiğinden dolayı zamanla uyumunu kaybederek hareket etmeye, vuruklara neden olmaya başlar. İmplantlarla sabitlenen protezlerin ağızdan çıkma, hareket etme ihtimalleri yoktur bu nedenle oldukça kullanışlı ve konforludur.

Dental İmplantların Ameliyatı Zor Mudur?

Lokal anestezi altında yalnızca dental implantın yapılacağı bölge uyuşturularak yapılan operasyonlar ağrısızdır. Kliniğimizde dijital anestezi yöntemi kullanılarak anestezi anının dahi acısız geçirilmesini amaçlanmaktadır. Operasyon öncesinde reçete edilen ilaçların alınması, işlem sonrasında antiseptik gargaraların kullanılması ve iyi bir ağız bakımıyla iyileşme süreci oldukça konforludur.

Dental İmplant Operasyonu Sonunda Yüzüm Çok Şişer Mi? Ağrım Çok Olur Mu?

Yanakta hafif şişlik veya renk değişiklikleri beklenir ancak ilk 24 saat yapılan soğuk tampon uygulamasıyla ödem hızlıca azalacaktır. Şiddetli ağrılar görülmez, doktor tarafından önerilen ağrı kesici ilaçlar ilk gün oluşabilecek ağrıyı kolaylıkla kontrol altına almakta yeterlidir.

Dental İmplant Süreci Nasıldır? Ne Kadar Zamanda Dişlerim Tamamlanır?

Üst çenede ortalama 3 ay, alt çenede ise ortalama 2 aylık bir sürede implantların kemikle birleşmesi beklenir ve üzerlerine porselen kaplamalar yapılır. İnce veya yetersiz yükseklikte kemik varlığında ek işlemler uygulanmışsa bekleme süresi 6 aya kadar uzayabilir.

Dikişsiz Dental İmplant Mümkün Müdür?

Tek diş çekimi yapılıp çekim boşluğuna herhangi bir kesi yapmadan aynı seansta implant yerleştirilebilen bir sistemimiz mevcuttur.

Dental İmplantların Zarar Verme İhtimali Var Mıdır? Bazen Vücut Kabul Etmiyormuş Doğru Mu?

Dental implantlar titanyumdan üretilmektedir. İnsan vücuduna son derece biyo uyumlu olan titanyum, herhangi bir alerji riski yaratmayan, toksik olmayan kıymetli bir metaldir.

Dental İmplant Uygulamaları Bana Uygun Mu?

Kentte altında olmayan önemli bir sistemik hastalığı olan, radyoterapi veya yakın dönemde kemoterapi alan bireylerde yapılması sakıncalıdır. Ancak hastalık kontrol altına alandığı takdirde implant herkese yapılabilir. Muayenede yeterli kemik saptanamazsa ek işlemlerle önce kemik alt yapısı oluşturduktan sonra implantla yerleştirilebilir.

Sigara İçiyorum Dental İmplant Yaptırabilir Miyim?

Yapılan birçok çalışmada sigaranın implant ile kemik bütünleşmesini engellediği kanıtlanmıştır. Sigara içen bireylerde implantın düşme riski normalden 2-3 kat yüksektir.

Dental İmplantlar Uzun Ömürlü Müdür?

Dental implantın ömrü doğal dişler gibidir. Normal ağız ve diş bakımı iyi yapıldığı sürece çok uzun yıllar kullanılır.

Konservatif ve Restoratif Tedavi

Günümüzde sağlam diş dokusunun korunması ön plandadır.Diş çürüğünün radyolojik olarak ve ağız içi muayenesi ile tespitinden sonra ; uygun ekipmanı ile lokal aneztezi altında çürük dokunun uzaklaştırılması ve yerine bio uyumlu metaryeller ile estetik formda dolduruması tedavisidir.

Diş çürüğü ne kadar az büyümüş ise kalan sağlam diş dokusunun korunması sağlanmış olur.Buda altı aylık kontroller sayesinde sağlanır.Diş çürüğünü hastalar fark etmeyebilir.Hiç ağrı oluşturmadan büyük doku kaybı oluşabilir.Doğru teknikle yapılmış dolgu yıllarca dişi koruyabilir.

Günümüzde renk yelpazesi geniş , kompozit dolgular kullanılmaktadır.Gümüş esaslı ( Amalgam ) dolgular estetik açıdan iyi olmadığı için tercih edilmemektedir.Ayrıca madde kaybı çok olan dişlerde ölçü ile seramik , kompozit veya hibrit metaryellerden labaratuar ortamında hazırlanan inley , onley ve overlay dolgular uygulanabilmektedir.

Dişlerimiz neden çürür?

Çürük, pek çok insanı mutlaka hayatlarının bir döneminde farklı seviyelerde etkileyen, önlenebilir minör bir hastalıktır. Aldığımız gıdalar (şekerli, unlu, nişastalı besinler, süt, meyve suları, asitli içecekler, meyve ve sebzeler vb) tüketilirken dişlerimizin üzerinde bir miktar artık bırakır. Özellikle nişastalı ve şekerli gıdaların artıkları ağzımızda doğal olarak bulunan bakteriler tarafından aside dönüştürülür. Bu asit ise zaman içerisinde dişin dış yüzeyini kaplayan koruyucu mine tabakasını eriterek (demineralizasyon) dişi zayıflatır ve çürüğün başlamasına sebep olur.

Diş çürüğünün başlıca 3 etkeni vardır:

Bakteri plağı (Diş plağı adı da verilir); karbonhidratlı gıdalar (şeker, un vb); bünyesel etkenler (dişin yapısı, tükürüğün bileşimi vb). Diş sağlığı dengeli olan bir kimsede bu etkenlerden birisi değişikliğe uğrarsa, çürük ortaya çıkar.

Diş çürüğünün belirtileri nelerdir?

Dişte hissedilen bir boşluk, sivri çıkıntılar, minik kırılmalar
Dişlerin arasına yemek artıklarının kaçması
Soğuk, sıcak, tatlı, ekşi uyaranlara karşı rahatsızlık hissi-ağrı şikayeti
Dişin üstüne basınca ağrı oluşması
Dişlerin çiğneme yüzeyinde, yan diş ile temas yüzeyinde ya da dişin dişeti ile birleşim yüzeyinde koyu renklenmeler.

Diş çürüğü nasıl tedavi edilir?

Diş çürüğü temizlendikten sonra dişe uygun materyallerle diş restore edilir.

Diş restorasyon çeşitleri:

kompozit dolgular (estetik dolgular), amalgam dolgular (metal dolgular), inley ve onley restorasyonlar (porselen dolgular)

Çürük veya travma sebebiyle bozulan diş dokularının onarımı ve restorasyonu amacıyla kompozit esaslı dolgu malzemelerini kullanarak bireyin doğal diş görünümünü yeniden oluşturabilmektedir. Dişlerdeki çürük ve diğer bozuklukların iyi bir estetik sonuç alınarak onarılabilmesi estetik diş hekimliği açısından önemlidir. Estetik bir dolgunun ömrü tedavi yöntemine, diş hekiminin yeteneğine, seçilen dolgu maddesine, hastanın ağız hijyenine, diyet alışkanlıklarına ve kötü alışkanlıklarına bağlı olarak değişebilir. Kompozit dolgular dişle aynı renkte olduğu için beyaz dolgu olarak da adlandırılmaktadır. Önceleri yalnızca ön dişlerde kullanılmıştır. Ancak malzemenin günümüzde geliştirilmesiyle çiğneme basınçlarına dayanıklı ve daha az aşınan bir dolgu maddesi olarak arka dişlerde de başarılı olarak uygulanabilmektedirler. Dolgu yerleştirilmeden önce dişten fazla madde kaldırmaya gerek olmadığı için (çünkü bu dolgular dişe kimyasal yolla tutunurlar) dişin sert dokusunun kaybına neden olmaz. Çok küçük oyuklar bile kapatılabilmektedir. Amalgam dolgular, civanın gümüş, bakır ve kalayla karışımıdır. Eskiden rutin olarak kullanılan bu karışım günümüzde estetik kaygılardan dolayı yavaş yavaş terk edilmektedir. Amalgam dolgular estetik değildir. Gümüş renginde ya da siyah renkte olduğu için hastalar tarafından pek tercih edilmemektedir. İçindeki civa her zaman kafalarda soru işaretine yol açmıştır. Zararları veya hangi hastalıkları tetiklediği ve toksisitesi tam ispatlanamamıştır. Bütün bu dezavantajlarından dolayı amalgam hem dünyada hem kliniğimizde sınırlı uygulama alanı bulmaktadır.

Seramik dolgular çürük, kanal tedavisi ya da travma gibi etkenlere bağlı olarak, dişlerde meydana gelen madde kaybını, sadece dişin eksik olan bölümlerini tamamlayacak şekilde restore eden bir tür bölümlü porselen ya da basit bir anlatımla laboratuvarda kuvvetlendirilen kompozit veya porselenden oluşturulmuş olan bir tür dolgudur. Bunlar kompozit dolgulara göre, uygulandığı diş ile komşu dişlere çok daha fazla uyum gösterirler.

Seramik inley ve onleyler aynı lamina veneerlerdeki gibi dişin sağlam olan kısmı doğal şekliyle korunmaktadır. Bu tür dolgular estetik açıdan ve konfor beklentisi olan hastalarda arka tarafta olan dişlerde, metalik ve koyu renkli olan amalgam dolguların yerine tercih edilmektedir.

Bunun dışında çok fazla sayıda dolgu yapılma gereği duyulan durumlarda, tek seansta yapılan diş hazırlığını ve ölçü alma aşamasından sonra, laboratuvarda hazırlanacak seramik dolgular ikinci seansta yerine yerleştirilerek, zamandan büyük tasarruf sağlarlar. Bu şekilde hazırlanan dolgular, klasik olan dolgularda olduğu gibi ağız içinde hazırlanmadığından, laboratuvarda hazırlanması sayesinde dişlerle mükemmel uyum sağlamaktadır.

Seramik dolguların tedavi ömrü kompozit dolgulara oranla daha uzun olmaktadır. Porselen dolgunun dişle aynı sertlikte olması nedeniyle, ısırma kuvvetinde oluşan kırılmaları önlemekte ve dişin eskiden olduğu gibi sağlıklı olmasına katkı sağlamaktadır. Ayrıca diş renginde hazırlandığı için, seramik dolgular dışarıdan çıplak gözle ayırt edilemeyecek kadar doğal durmaktadır.

Seramik dolgular dişte çok fazla madde kaybı olduğunda ve dişin iyice küçültülerek kuron uygulaması yapılmasını gerektiren durumlarda, sağlıklı olan diş dokusunu koruma amaçlı geliştirilen bir dolgu yöntemidir. Görüntüsü daha estetik ve daha kullanışlı olduğundan, amalgam dolguların yerine tercih edilen dolgulardır.

Çıplak gözle ayırt edilemeyecek kadar doğal bir görünümü olan bu dolgularda, geliştirilmiş cila teknikleri sayesinde zamanla oluşabilecek sigara ya da diğer boyayan maddelerin yaptığı renkleşmeleri önleyen bir yapıya sahiptir. Kişiler dişlerinde hiç dolgu yokmuş gibi, rahatça hareket edebilir, uzun yıllar sağlıklı ve estetik dişlere sahip olabilir.

Ortodonti

Ortodonti Nedir?

Ortodonti’nin kelime anlamı “düzgün diş” demektir. Dişlerin, alt ve üst çenelerin ve yüz kemiklerinin birbirleriyle olan ilişkilerini bireyin yaşı, büyüme ve gelişim durumunu göz önünde bulundurarak inceleyen, diş-çene-yüz bölgesini ilgilendiren anomalinin (bozuk yapının) oluşmasını önlemeye çalışan, normalden sapmaların olduğu vakaları tespit ederek dişlerdeki düzensizlikleri, konum ve kapanış bozukluklarını ve yüz iskeleti anomalilerini tedavi etmeyi amaçlayan, bu sayede iyi bir estetik ve fonksiyon elde etmeyi hedefleyen Diş Hekimliği uzmanlık dalına “Ortodonti” denir.

Ortodontik Tedavi Neden Gereklidir ?

Çapraşık dişler estetik olarak kötü görünürler, diş çürükleri ve dişeti iltihabı açısından risk oluştururlar, kapanış bozuklukları ileri yaşlarda alt çene ekleminde rahatsızlıklara neden olurlar. Düzgün dişler ve çeneler iyi bir doğal estetik, güzel gülüş ve konuşma yanında rahat çiğneme ve beslenme sağlar, diş ve dişetlerinin sağlıklı olmasına katkıda bulunur. Çapraşıklık olan diş kavislerinde yetersiz ağız hijyenine bağlı oluşabilecek dişeti hastalığı ve diş çürüğü riski ortodontik tedavi ile ortadan kalkar.

Hatalı alt çene konumlandırmasına bağlı alt çene eklemi bozuklukları gibi fonksiyonel problemlerin oluşma riski ortodontik tedavi sonucunda elde edilen düzgün dişsel kapanış sayesinde önlenir.

Ortodontik Bozukluklar Ne Zaman Oluşur ?

Ortodontik sorunlar, çocukluk çağında başlayabileceği gibi, erken sürekli diş kaybı, dişeti rahatsızlıkları, travma gibi problemlere bağlı olarak erişkin yaşta da oluşabilir.

Ortodontik bozuklukların Nedenleri Nelerdir ?

– Genetik faktörler: Diş boyutu ile çene boyu arasındaki uyumsuzluk çapraşıklıklara veya dişler arasında diastema adı verilen boşlukların oluşumuna neden olur.

– Doğumsal anomaliler : Doğumsal eksik veya fazla diş germi, dudak ve damak yarığı.

– Hatalı fonksiyonlar : Uykuda ağız solunumu yapılması, hatalı yutkunma sonucu dilin dişler arasına girmesi ile diş ve çene düzensizlikleri oluşabilir.

– Zararlı alışkanlıklar : Parmak emme, kalem ve dudak ısırma, uzun süre emzik ve biberon kullanma kesiciler bölgesinde açıklık oluşturur.

– Çürük nedeniyle süt dişlerinin (özellikle süt azılarının) erken kaybedilmesi,
– Diş gıcırdatma, diş sıkma, düşme ve çarpmaya bağlı travmalar.

Tedavi Başlangıç Yaşı ve Süresi

Dişsel düzeltmelerde dişler ve çevre dokular (dişeti, periodonsium, alveol kemiği) sağlıklı ise yaş sınırı yoktur, her yaşta Ortodontik tedavi yapılabilir. Ergen veya erişkin bireylerde kısa veya uzun süreli ortodontik tedavi mümkündür. Hastanın yaşı sadece tedavinin süresini etkiler. Ancak bireyin kemik yapısında bir düzensizlik söz konusu ise yani iskeletsel bozukluk varsa yaş önemlidir.

Çocuklarda Ortodonti

Çocuklarda alt ve üst çenedeki sürekli orta ve yan kesici dişlerin sürmeye başladığı 7-8 yaşlarında ilk Ortodontist muayenesi yapılması önerilir. Böylece büyüme ve gelişimi bozacak sorunlar erkenden saptanabilir (Ön açık kapanış, ön ve yan çapraz kapanış, hatalı yutkunma vb.). İskeletsel bozukluklarda ve hatalı alışkanlıkların varlığında küçük yaşlarda alınan tedbirler ve erken dönemde başlanan ortodontik tedavi yüz iskeletindeki bozuklukları düzeltmeye olanak sağlamaktadır, ayrıca bozukluğun şiddetlenmesini ve ileride ortaya çıkabilecek büyük sorunları önlemektedir.

Ortodontist gerek görürse 8-10 yaşları arasında tedaviye başlayabilir. Çeneleri ilgilendiren sorunlarda ise büyüme ve gelişimden yararlanmak için buluğ çağı öncesi (10-12 yaş) ortodontik tedavi planı yapmak gerekir.

Erişkinlerde Ortodonti

Çocukken yapılamayan bazı tedavileri daha geç yaşlarda da yapmak mümkündür. Ortodontik tedavi yöntemlerinin ve estetik materyallerin çeşitliliği erişkinlerde de sağlıklı diş, dişeti dokuları olduğunda başarılı sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır.

Ortodontik tedavinin süresi, bireyin yaşına, düzensizliğin dişsel veya iskeletsel oluşuna ve kullanılan ortodontik apareylerin tipine göre değişmektedir. Çocuklardaki kısa süreli ortodontik tedaviler 6 ay-1 yıl, ergenler ve erişkinlerde yapılan uzun süreli ortodontik tedaviler ise 1-3 yıl arasında sürmektedir.

Ortodontik Tedavi Tipleri

Koruyucu Ortodontik Tedavi
Bu tedavilerde amaç, sürekli dişlerin düzgün sürebilmeleri için yeterli yeri hazırlamaktır. Diş çürüklerine eğilimli çocukların Pedodontist tarafından izlenmesi önerilir. Sürekli 1.Büyükazıların sürdüğü 6 Yaşından itibaren koruyucu uygulamalar planlanabilir. Bu amaçla, süt ve sürekli azı dişlerinde fissur örtücü ve flour uygulaması yapılması ve erken kaybedilen süt dişlerinin yerini korumak için sabit yer tutucuların hazırlanması ideal tedavi yaklaşımlarıdır. Süt ve sürekli dişlerin bir arada diş kavsinde olduğu Karışık Dişlenme dönemi, tedavi ve koruyucu uygulamaların yapıldığı bir süreçtir (6-12 yaş).

Önleyici Ortodontik Tedavi

Süt ve sürekli dişlerin beraber diş kavsinde olduğu Karışık Dişlenme Dönemi’nde Ortodontik düzensizlik oluşturacak kötü alışkanlıkları (parmak emme, hatalı yutkunma vb.) önlemek veya diş kavsini genişletmek ve sürekli dişlere yer açmak için hareketli apareyler uygulanmaktadır. Sürekli kesicilerin sürdüğü 7-8 yaşlarında ön bölgede oluşan hafif çapraşıklıklar, kesicilerin diş dizisindeki pozisyon bozuklukları, ön veya yan çapraz kapanış diye adlandırılan ters kapanışlar hareketli ortodontik apareyler ile bu süreçte düzeltilir ve komplike düzensizliklere dönüşmeleri önlenebilir.

Sabit Ortodontik Tedavi

Sürekli dişler sürdükten sonra dişlerin üzerine Ortodontist tarafından yapıştırılan ve tedavi sonunda çıkarılan metal veya seramik braketler ve bu braketlerin içinden geçen ortodontik teller aracılığıyla yapılmaktadır. Braketler dişlerin ön veya arka yüzeylerine yapıştırılabilmektedir. Sabit ortodontik tedavi sağlıklı dişler, dişetleri ve kemik destek çıkınca elde edilen düzgün dişlerin korunması ve bozulma olmaması için şeffaf plaklar veya dışarıdan görünmeyen sabit tellerle (retainer) uzun süreli pekiştirme tedavisi yapılmaktadır.

Ortodontik Tedavi’de Kullanılan Apareyler ve Tedavi Teknikleri

Hareketli Apareyler

Genellikle karışık dişlenme dönemindeki ergen bireylerde uzun sürmeyen çene genişletmelerinde, tek veya grup diş hareketlerinde kullanılan, dışarıdan belli olmayan, hasta tarafından takılıp çıkarılabilen, yemek ve spor gibi aktiviteler dışında gün içinde, okulda, uykuda takılabilen aygıtlardır. Bireyin isteğine bağlı olarak şeffaf veya renkli olarak üretilirler, diş hareketini sağlayan zemberek adı verilen teller ve genişletme için kullanılan vidalar içerirler.

Şeffaf Plaklar

Hareketli şeffaf plaklar kesicilerde oluşan belli miktarda çapraşıklıkların düzeltilmesi için uygulanan estetik ortodontik tedavilerdir. Şeffaf plaklarla yapılan Ortodontik tedavilerin avantajı fark edilmemesi, takılıp çıkarılabilmesi, yemekler dışında kullanılmasıdır. Klinikte alınan ölçüler 3 boyutlu olarak bir bilgisayar yazılımı aracılığı ile kaydedilir. Tedavi sonu ideal diş konumları ve kapanışına ulaşacak şekilde planlanan 0.40 mm kalınlığındaki şeffaf plaklar gereken sayıda üretilir ve 2 haftalık süreler ile uygulanmak üzere her randevuda hastaya teslim edilir. Plakların düzelme sağlanana dek günde 18 saat dolayında takılması önerilir. Bu yöntem sabit sistemlerden farklı olarak belli vakalarda uygulanmaktadır ve iyi bir hasta işbirliğine gereksinim vardır.

Sabit Apareyler (Braket ve teller)

Metal Braketler Ortodontist tarafından dişlerin üzerine yapıştırılan ve tedavi süresince kalan materyallerdir. Metal braketler paslanmaz çelik malzemeden üretilirler. Diş hareketini sağlayan ortodontik teller metal braketlere elastiklerle bağlanırlar. Elastikler şeffaf ve renkli olur ve her randevuda değiştirilir. Estetik Braketler Metal braket görünümünden rahatsız olan bireylerde tedavi seyri ve etkinliği açısından metallerden farkı olmayan porselen şeffaf braketler kullanılır. Şeffaf braketler ve üzerine bağlanan diş rengindeki ortodontik teller karşıdan fark edilmezler ve estetik üstünlük sağlarlar.

Lingual Braketler Dişlerin arka yüzüne yapıştırılan ve dışarıdan hiç belli olmayan estetik ortodontik tedavi sistemidir. Avantajı görünmez olması ve her hastaya özel olarak üretilmesidir. Dezavantajı ise belli vakalarda uygulanması, tedavi başında konuşma güçlüğüne ve dilde yaralanmalara neden olabilmesi, diğer ortodontik tedavilerden daha pahalı olması, her randevunun ve toplam tedavi süresinin diğer yöntemlere göre daha uzun olmasıdır.

ORTODONTİK TEDAVİLERLE İLGİLİ SIKLIKLA SORULAN SORULAR

Ortodontik muayene kaç yaşında yapılmalıdır, Ortodontik tedaviye başlama yaşı nedir, her yaşta yapılabilir mi ?

Alt ve üst çenedeki sürekli kesici dişlerin sürmeye başladığı 7-8 yaşlarında ilk Ortodontist muayenesi yapılması önerilir. Bu yaşlarda büyüme ve gelişimi bozacak ön açık kapanış, ön ve yan çapraz kapanış, hatalı yutkunma gibi sorunlar erken saptanabilir ve Ortodontist gerek görürse 8-10 yaşları arasında tedaviye başlayabilir. Çeneleri ilgilendiren sorunlarda ise büyüme ve gelişimden yararlanmak için buluğ çağı öncesi (10-12 yaş) ortodontik tedavi için uygun yaştır.

Ortodontik çapraşıkların oluşma nedenleri nelerdir ?

– Genetik etkenler (diş boyutları ile çene boyları arasındaki uyumsuzluk)
– Doğumsal anomaliler (doğumsal eksik veya fazla diş germi, dudak ve damak yarığı)
– Ağız solunumu, parmak emme, kalem ısırma, uzun süre emzik kullanma gibi kötü alışkanlık ve fonksiyonlar.
– Çürük nedeniyle süt dişlerinin erken çekimi,
– Diş gıcırdatma, diş sıkma, düşme ve çarpmaya bağlı travmalar. Ortodontik tedavi yapılmazsa, çapraşıklık olan bölgedeki dişeti sağlığı bozulur, şiş ve kanama ile karakterize dişeti iltihabı, çürük ve ağız kokusu meydana gelir.

Ortodontik tedavi ne kadar sürer, randevu aralıkları nedir ?

Ortodontik tedavinin süresi, bireyin yaşına, düzensizliğin dişsel veya iskeletsel oluşuna ve ortodontik apareyin tipine göre değişir. Çocuklarda hareketli apareylerle yapılan kısa süreli ortodontik tedaviler 6 ay-1 yıl, ergenler ve erişkinlerde sabit apareylerle (braket, tel) yapılan uzun süreli ortodontik tedaviler ise 1-3 yıl arasında sürmektedir.

Ortodontik tedavi neden gereklidir, sadece estetik nedenlerle mi yapılır ?

Ortodontik tedavi ile elde edilen düzgün dişler iyi bir estetik, güzel gülüş ve konuşma yanında rahat çiğneme ve beslenme sağlar, ağız hijyeni yüksek, diş ve dişetleri daha sağlıklı olur. Çapraşıklık olan diş kavislerinde yetersiz ağız hijyenine bağlı oluşan dişeti hastalığı ve diş çürüğü riski ile alt çenenin yanlış pozisyonda olmasına bağlı alt çene eklemi şikayetleri ortodontik tedavi ile sağlanan düzgün dişler ve dişsel kapanış sayesinde ortadan kalkar.

Ortodontik braketler takılırken ve takıldıktan sonra acı, ağrı vb şikayete neden olur mu ?

Ortodontik braketlerin yapıştırılması acı veren bir işlem değildir. Ortodontik teller takıldıktan sonra uygulanan kuvvete bağlı ilk 1-2 gün dişlerde gerginlik hissi ve hafif bir hassasiyet olur. Diş hareketi başlayınca bu durum ortadan kalkar.

Ortodonti’de kullanılan braket ve tellerin vücuda zararı var mıdır ?

Ortodontik tedavide kullanılan materyaller porselen, paslanmaz çelik ve titanyum gibi doku dostu malzemeler olup vücuda zararı sözkonusu değildir.

Ortodontik tedavi boyunca yiyecek ve içecek kısıtlamasına gerek var mıdır ?

Ortodontik tedavi sırasında, kuruyemiş, çerez, kızarmış ekmek, galeta gibi sert gıdalarla asitli içeceklerin tüketilmemesi, erik, kiraz ve zeytin gibi yiyeceklerin çekirdeğinin çıkarılarak yenmesi, sert yiyeceklerden uzak durulması, ısırma yapılmadan küçük lokmaların arka dişlerle çiğnenmesi ile braket ve tellerin yerinden çıkması önlenir ve tedavi süresinin uzamaması sağlanır.

Ortodontik braketler ve teller dişlerde çürüklere neden olur mu, braket ve tellerin temizliği nasıl yapılır, braketler çıkarıldıktan sonra dişlerde lekeler kalır mı ?

Braket ve tellerin çürük oluşumuna direkt etkisi yoktur. Braketler çevresinde biriken gıdalar, çürük ve dişeti iltihabı riski oluşmaması için günde 3 kez ortodontik fırça, dişeti fırçası, ara yüz fırçaları ve ağız duşu kullanılarak temizlenmelidir. Braketler çıkarılınca dişlerde leke kalması sözkonusu değildir.

Ortodontik tedavi ile düzeltilen dişlerin teller çıkarıldıktan sonra bozulma riski var mıdır, pekiştirme tedavisinin önemi nedir ?

Ortodontik tedavi bitiminde braketler çıkarılır ve pekiştirme tedavisine geçilerek dişlerin yerinde sabitlenmesi hedeflenir. Bu amaçla şeffaf plaklar veya görünmeyen sabit teller kullanılır. Bu apareylerin iyi kullanılmaması diş hareketine neden olabilir. Bu nedenle hastalar pekiştirme döneminde periyodik olarak muayene edilerek aparey kullanımı kontrol edilir.

Erişkinlerde Ortodontik tedavi seçenekleri nelerdir, tellerin fark edilmediği estetik yöntemler var mıdır ?

Erişkinlerde sürekli dişlerin üzerine Ortodontist tarafından yapıştırılan ve tedavi sonunda çıkarılan metal veya seramik braketler ve bu braketlerin içinden geçen ortodontik teller aracılığıyla tedavi yapılmaktadır. Sabit ortodontik tedavi adı verilen bu yöntemde braketler dişlerin ön veya arka yüzeylerine yapıştırılmaktadır. Bu tedavi sağlıklı dişler, dişetleri ve kemik destek dokusuna sahip her yaştaki bireye uygulanmaktadır. Dişlerin ön yüzüne yapıştırılan porselen braketler, dişlerin arka yüzüne yapıştırılan ve görünmeyen metal braketler (Lingual sistem) ve yemekler dışında takılan hareketli şeffaf plaklar (Invisalign) estetik Ortodontik tedavilerdir.

Hareketli şeffaf plaklar ile tedavi (Invisalign) Ortodonti’de ne zaman kullanılır ?

Hareketli şeffaf plaklar kesicilerde oluşan belli miktarda çapraşıklıkların düzeltilmesi için uygulanan ve karşıdan görünmeyen estetik ortodontik tedavilerdir. 0.40 mm kalınlığındaki plaklar her hasta için özel hazırlanır ve 2 haftalık periyodlar ile düzelme sağlanana dek değiştirilir. Günlük yaklaşık 18 saat kullanım önerilir. Sabit braket ve tellerle yapılan tedaviye göre endikasyonu farklı olup iyi bir hasta işbirliğine gereksinim vardır.

Ortodontik tedavide sınır var mıdır, cerrahi yöntemlere ne zaman başvurulur, Ortognatik Cerrahi nedir ?

Ortodontik tedavi yöntemleri gelişim dönemindeki bireylerde hem dişsel hem de iskeletsel bozuklukların düzeltilmesi için başarıyla uygulanmaktadır. Erişkinlerde sağlıklı diş, dişeti ve kemik dokusuna sahip bireylerde dişsel çapraşıklık tedavileri yapılmakta ancak iskeletsel bozuklukların da olduğu durumlarda Ortodonti ile kombine Ortognatik Cerrahi tedavi yöntemi uygulanmaktadır. Bu yöntemde Çene operasyonu öncesi Ortodontik tedavi ile diş kavisleri düzgün hale getirilmekte ve daha sonra Plastik Cerrah ve Ortodontist planlaması ile tek veya çift çene operasyonu ile normal çene ve diş kapanışı sağlanmaktadır.

Lazer Destekli Dişhekimliği

Lazer iyonize olmayan bir ışıktır ve dokuda birikim yapmaz. Bu sebeple x ışını gibi zarar verecek bir özelliği de yoktur. Uygun lazer dalga boyu kullanılarak doğru dozlarla kullanımı önemlidir. Hamileler, çocuklar ve kalp hastaları da dahil olmak üzere herkeste kullanılabilir.

Diş hekimliğinde kullanılan lazer (Laser) çalışmalarını temelde 2’ye ayırabiliriz.

1. Lazer Diş Hekimliği

Tedavinin tamamının lazer ile yapılabildiği durumlarda “lazer diş hekimliğinden” bahsedebiliriz. Örneğin çürüğün temizlenmesinde diğer aletlerin yerine sadece lazer kullanılarak işlem tamamlanabilir. Aynı şekilde dişeti estetiğini sağlamak amacıyla sadece lazer (Er:Yag) ile estetik ve simetrik bir dişeti elde edilebilir, bu durumda da cerrahi yöntemlere başvurulmayacağı için lazer diş hekimliğinden bahsedebiliriz.

2. Lazer Destekli Diş Hekimliği

Eğer yapacağımız tedavide lazer tek başına değil de, diğer yardımcı araçlar ile beraber kullanılacak ise “lazer destekli tedavi” diyebiliriz. Örneğin kanal tedavisi uygulamalarında lazer ile kanal içerisinde dezenfeksiyon yapılması tedavinin başarısını artıran bir faktördür. Ancak lazer dışında başka bir takım alet ve malzemeler de kanal tedavisinin tamamlanması için gereklidir. Kısaca lazer bu tedavilerde tedavi kalitesini artırmak amacıyla kullanılmaktadır.

Lazer genel sağlığımız için zararlı mıdır?

Diş Hekimliğinde hangi alanlarda lazer ile tedavi yapılır?

• İmplant cerrahisi uygulamalarında başarıyı artırmak ve işlem sonrası şişlik ve ağrıyı minimuma indirmek için
• Estetik diş hekimliğinde pembe estetik (doğru seviyede ve simetrik dişeti oluşturmak) için
• Dolgu yaparken çürük temizleme işleminde işlem sırasında ve sonrası ağrı ve komplikasyonu azaltmak ve anestezi ihtiyacını ortadan kaldırmak için
• Estetik diş hekimliğinde diş beyazlatma için, (Er Yag lazer ile yapılan beyazlatma (bleaching) işlemlerinde dişte ısı oluşturmadan uygulama yapılabildiği için hassasiyet ve zarar oluşturmaz)
• Gömük diş çekimi sırasında kemik aşındırması yapmak için, (bu şekilde yapılan çekimler sonrası ağrı ve ödem beşte bir oranında düşmektedir)
• Dişeti hastalıklarının tedavisinde cerrahi işlemlere gerek duymadan tedavilerin tamamlanabilmesi için, • Kanal tedavisi işlemlerinde komplikasyon riskini azaltmak ve başarı oranını artırmak amacıyla dezenfeksiyon için
• Kas spazmına bağlı çene kilitlenmesi ve eklem problemlerinde düşük seviye enerjili lazer (DSLT -LLLT) uygulamaları ile kısa sürede rahatlama için
• Diş hassasiyeti tedavisinde hızlı çözüm için
• Uçuk (Herpes simplex ) tedavisinde
• Aft tedavisinde
• LLLT uygulaması ile cerrahi işlemler sonrası iyileşme döneminin daha kısa ve konforlu olması için

Lazerle diş çürükleri ağrısız tedavi edilebilir mi?

Lazer ile çürük temizlenirken çürük doku bir nevi buharlaştırılarak (Ablasyon) temizlenmektedir. Çürük temizlenirken döner aletler ile temizleme yapılmadığından dişte travma ve yüksek ısı oluşmamaktadır.

Bu sebeple işlem sırasında ağrı minimum olmakta ve işlem sonrası komplikasyon riski azalmaktadır. Ayrıca doğru ayarlar kullanıldığında derin çürüklerde lazerin doku seçici özelliğinden dolayı sadece çürük doku temizlenebildiği için kanal tedavisi gereksinimi azalmaktadır.

Lazerle dişeti tedavisinin avantajları nelerdir?

Lazer ile yapılan dişeti tedavilerinde farklı konseptler vardır. Bu konseptler klasik cerrahi yöntemlerle karşılaştırıldığında işlem şekli, iyileşme süreçleri ve hasta konforu açısından farklılıklar gösterir.

Estetik işlemlerde daha hızlı ve konforlu bir iyileşme elde edilebilirken kemik kaybı görülen ileri dişeti hastalıklarında tedavi yaklaşımları tamamen değişebilmektedir.

Örneğin, cerrahi tedaviye ihtiyacı olan bazı hastalarda, diş taşları klasik yöntemle (titreşimli ve su soğutması ile çalışan aletlerle) temizlendikten sonra dişetindeki ve diş yüzeyindeki yabancı dokular kombine lazer cihazları ile (çift dalga boylu lazer sistemleri-Er:YAG ve Nd:YAG) uzaklaştırıp, dokularda derin dezenfeksiyon yapılabilir (WPT yöntemi - Wavelength -optimized Periodontal Therapy).

Bu yöntemle açık ameliyat gerektiren dişeti hastalıklarında bile (eğer ileri seviyede kemik desteği gerektirmiyorsa) ameliyatsız tedavi mümkündür. Bu sayede problemli dişetlerinin iyileşmesi hızlı, güvenilir ve ağrısız bir şekilde gerçekleşir.

Çift dalga boyu içeren sert doku ve yumuşak doku lazer cihazları, gelişmiş lazer cihazlarıdır. Bu sistemler yüksek maliyetleri sebebi ile standart olarak her klinikte kullanılamayabilirler.

Bu durumda lazer destekli çalışılmak isteniyorsa diyot lazer cihazları tercih edilirler. Daha düşük maliyetlerle temin edilebilen bu cihazlar da kısmen kombine cihazlar ile yapılan tedavileri yapabilirler. Diyot lazerlerle kemik, diş gibi sert dokularda çalışılamaması daha kısıtlı tedaviler yapılabilmesinin ana sebebidir.

Çocuklarda lazer ile yapılan tedavilerin avantajları nelerdir?

Çocuklar diş hekimliğinde kullanılan döner aletlerin tiz sesinden fazlası ile korkarlar. Ayrıca çürük temizleme esnasında yapılan baskı da çocukları ürkütür.

Sert doku lazer (Er:YAG) cihazları çürüğü temizlerken ağrı, baskı ve ısı oluşturmadığı için çocuklarda çürük temizleme işleminde sıklıkla tercih edilirler. Bu özelliğinden dolayı lazer kullanılacaksa anestezi gereksinimini de ortadan kalkar.

Ayrıca genellikle çocuklarda yapılan dudak-dişeti bağının alınması işlemi lazer ile çabuk, dikişsiz ve ağrısız bir şekilde yapılabilir.

İmplant uygulamalarında lazer destekli uygulamaların avantajları nelerdir?

İmplant uygulamaları yapılırken en önemli noktalardan birisi bakterilerden arındırılmış bir ortam sağlamaktır. Diğer önemli bir nokta ise implantın yerleşeceği bölgede granülasyon dokusu dediğimiz diş etrafında vücudumuzun koruma amaçlı yaptığı iltihaplı yabancı dokuların kalmamasıdır.

Doğru enerji değerleri ile kullanılan lazer sistemleri dokuyu seçerek çalışma kabiliyetine sahip olduğu için implant yapılacak alanda kemik dokusuna zarar vermeden bu tür yabancı dokuların lazer ile güvenilir bir şekilde uzaklaştırılması mümkün olmaktadır. Bu sayede çekim sonrası iyileşmeyi uzun süreler beklemeye gerek kalmadan daha güvenli bir şekilde implant uygulamaları yapılabilir ve minimum ağrı ihtimali ile hızlı bir iyileşme sağlanabilir.

Cerrahi işlem sonrası lazer uygulamasının faydası var mıdır?

İmplant cerrahisi de dahil olmak üzere çene kemiğinde yapılan tüm cerrahi işlemler sonrasında 3 defa uygulanan düşük seviye lazer tedaviler (DSLT) ile iyileşme kalitesi artar, iyileşme süresi kısalır, şiş (ödem) ve ağrı azalır.

Çene eklemi hastalıklarında lazer kullanılabilir mi?

Kas spazmına bağlı eklem ağrılarında düşük seviye lazer tedavisi (DSLT) sadece birkaç dakika içerisinde kişinin ağzını rahat açabilmesini sağlar ve ağrıyı azaltır.

Lazer ile gülüş tasarımı yapılabilir mi?

Tüm estetik uygulamalarda amaç kişiye yakışanı bulmak olmalıdır. Gülerken en az dişlerin görüntüsü kadar dişetlerinin seviyeleri ve simetrik görünmeleri de önemlidir. İşte bu noktada tercihen lazer ile dişetlerine müdahale etmek gerekir.

Öncelikle fotoğraf üzerinde dişetlerinin hangi seviyede olması gerektiği, hangi dişler sebebi ile asimetri oluştuğu tespit edilmelidir. Sonrasında dişlerin diş-dişeti-kemik seviyeleri incelenir.

Eğer sadece dişetlerine müdahale yeterli ise diyot lazer ile işlem yapılabilir. Ama daha ileri seviye bir düzenleme gerekli ise sert doku (Er:Yag) ve ya kombine lazer cihazı gereklidir. Sert doku lazerleri işlem sonrası konfor için de daha çok tercih edilmektedir.

Lazer ile diş beyazlatma yapılabilir mi?

Lazer cihazları diş beyazlatma işlemlerinde de başarı ile kullanılmaktadır. Bu cihazlar beyazlatma ajanlarını (jellerini) aktive ederek dişin ağarmasını sağlarlar. Bu işlemde de diyot lazer cihazları kullanılabilir.

Diyot lazer cihazları verdikleri ısı ile jeli aktive ederler. Bu şekilde beyazlama gerçekleşir. Daha güvenilir olarak, yüzeysel emilim sağladığı için sertdoku (Er:Yag) lazer cihazları dişe hiç ısı vermeden çok daha kısa sürede ve güvenli bir beyazlatma sağlarlar.

Gülüş Tasarımı ve Estetik Dişhekimliği

Estetik, sanatla, güzellikle ve tatla ilgilenen felsefe dalıdır. Güzelliğin oluşturulması ve değerlendirilmesiyle ilgilenir. Diş hekimliği alanındada kişisel güzelliğe katkı sağlamak için sürekli bir değişim ve gelişim gerçekleşmektedir. Bu değişimler estetik diş hekimliğini ortaya çıkarmıştır.

Estetik diş hekimliği bireyin beklentileri doğrultusunda sağlıklı ve estetik gülüşün kazandırılmasını amaçlamaktadır. Diş hekiminiz estetik uygulamalar yaparken dişlerin; dişetleri, dudaklar, yanaklar, çenelerin şekli ve yüz hatlarıyla uyumunu en üst düzeye çıkarmayı hedefler.

Güzel bir görünüm ve gülümseme o kişiye yönelik olumlu duygu ve düşüncelerin artmasına neden olur. Bu da kişinin özgüveninin artmasına katkı sağlar. Kişi kendi kendiyle barışık ve mutlu olur.

Kendine güvenen insanlar ruhsal olarak da gelişirler. Yaratıcılıkları gelişir. Güzel bir gülümsemenin ışığı ilişkilere çok fark katar.

Diastema tedavisi (aralıklı dişlerin tedavisi)

Adeziv sistemlerin yardımıyla yapılan tedavilerdir. Diş renginde özel estetik kompozit dolgu materyalleriyle aralıklar kapatılarak estetik bir gülüşe kavuşmanız sağlanabilir.

Diş Beyazlatma

Gülümseyişimizden memnun ama dişlerimizin renginden memnun değilsek kullanacağımız bir yöntemdir. Dişlerin rengini tekrar eski kötü rengine taşıyabilecek alışkanlıklar devam ediyor ise (yoğun çay, kahve, tütün, şarap…tüketimi) altı ayda bir pekiştirme tedavisi gerekebilir.

Yaprak Porselen (Laminate Veneer)

Dişlerin sadece ön yüzeylerinden 0.3-0.7 mm aşındırma yapılır. Arka bölgeler tamamen doğal halinde kalır. Işığa geçirgenliği çok yüksek olduğu için çok doğal ve canlı görünürler. Çok uzun yıllar rahatlıkla kullanılabilirler. Çok parlak bir yüzey olduğu için boyayıcı gıdalardan hiç etkilenmez, her zaman ilk rengini korur. Tek dezavantajı diğer estetik uygulamalara göre daha pahalı bir yöntem olmasıdır.

Laminate veneerler metal içermediği için doğal dişlerimiz gibi yarı şeffaf yapıda olup ışığı geçirirler ve dolayısıyla doğala yakın görünürler.

Laminate veneerler kimlere uygulanır:

Ön dişlerinde kırılmalar olanlara
Ön dişlerinde renklenmiş eski dolguları bulunanlarda
Dişlerin arasında diestema (açıklık) bulunanlara
Beyazlatma işlemi ile yeterli sonuç alınamayan renklenmiş dişlere

Zirkonyum Porselen

Porselen kuron uygulamalarında doğallık, sağlamlık ve doku uyumluluğu konusunda bize en yüksek performansı zirkonyumlar sunmaktadırlar. Günümüzde gelişen teknoloji ve bireylerin artan estetik beklentileriyle birlikte metal destekli porselenlerin yerini zirkonyum destekli porselenler almaktadır. Estetik görünümleri ve dayanıklı yapıları hem ön bölgede hem de arka azılar bölgesinde tercih edilme sebepleri arasında sayılabilir. Porselen altında metal yerine zirkonyum alaşım kullanılır. Diğerlerine göre avantajı çok dayanıklı bir malzeme olması nedeni ile arka bölge köprülerde rahatlıkla kullanılmasıdır. Işığı yansıtabilme özelliğiyle de doğal estetik görünüm sağlanabilir. Yani hem gri metal destekli porselenlerin tüm olumlu özelliklerini taşırken hem de full porselenlerin olumlu özelliklerini taşır.

Metal destekli porselenlerin aksine

Doku dostudur alerji yapmaz (metal destekli porselenler nadirde olsa bazı hastalarda alerji yapabilmektedir)
Dişetlerinde çok uzun yıllar sonra bile herhangi bir renklenmeye neden olmaz/li>
Doğal dişler gibi ışık geçirme özelliği vardır dolayısıyla doğal görünür.

Full porselen

Porselenin altında herhangi bir metal desteği kullanılmadığı için ışığı doğala en yakın yansıtmasıyla doğal görünümü taklit etmekte çok başarılılardır. Dezavantajı ise pahalı oluşu ve oklüzal kuvvetlere gösterdiği direncin düşük olması

Metal Destekli Porselen

Porselen yapının altyapısında kıymetli alerjik reaksiyona sebebiyet vermeyen gri metal kullanılır. Avantajı ekonomik ve dayanıklı oluşudur. Dezavantajı ise dişeti kenarından gri metalin yansımasıdır.

Periodontoloji (Diş Eti Hastalıkları)

Diş etleri ağzımızın ve dişlerimizin altyapısını oluşturur. Nasıl ki sağlam bir bina yapabilmek için sağlam bir temele ihtiyaç varsa; dişlerimiz veya üzerine yapılacak protez, lamina gibi restorasyonların da sağlıklı olabilmesi için sağlıklı diş etlerine ihtiyacı vardır. Sağlıklı diş eti açık pembe renklidir ve dişleri sıkıca sarar. Diş etleriniz sağlıksızsa, dişleriniz çürük olmasa bile bir gün dişlerinizi kaybedebilirsiniz demektir.

Tartar ( Diş Taşı ) nasıl oluşur?

Gıda artıkları tükrükteki minerallerle birleşerek dişler ve dişetleri etrafında kireç tabakaları oluştururlar. Bu kireç tabakaları başlangıçta yumuşaktırlar. Ancak hızla sert tabakalara dönüşürler. Fırçalayarak bunları dişlerinizden uzaklaştıramazsınız. Ancak diş hekiminiz diş taşı temizliği için dizayn edilmiş uygun ultrasonik aletlerle dişlerinize zarar vermeden çıkartabilir.

Diş taşı temizlenmek zorunda mıdır ve temizletmek dişlere zarar verir mi?

Evet diş taşları temizlenmek zorundadır. Özelikle 6 ayda bir defa temizlenmesi önerilir. Temizlenmediği takdirde diş taşları dişeti iltihabına neden olur. Bu durumda diş kaybına kadar giden kötü sonuçlara neden olabilir. Diş taşı temizliği dişlere zarar vermez. Hatta ağzınız için yaptırabileceğiniz en çabuk, en rahat ve en ucuz işlemdir. Bunun yanı sıra düzenli temizlik yaptırarak birçok ağız ve diş probleminin de önüne geçebilirsiniz.

Periodontoloji, dişleri çevreleyen sert ve yumuşak dokuların klinik ve mikroskopik yapısını inceleyen, bu dokuları etkileyen hastalıkları teşhis eden, tedavilerini uygulayan ve sonrasında kazanılan sağlığın idamesini sağlayan diş hekimliği dalıdır. Periodontal hastalık ise, diş eti ve dişleri çevreleyen bu yumuşak ve sert dokuları etkileyen iltihabi durumdur. Diş eti hastalıkları ( Periodontoloji ) kendi kendine, antibiyotik, gargara, vitamin gibi tedavilerle iyileşmez. Mutlaka bir diş eti uzmanı tarafından tedavi edilmesi gerekir. Erken dönemde teşhis edilmesi diş etleri kadar dişlerin de sağlığını koruyacaktır. Bu hastalıklar tedavi edilmediğinde, dişin kaybı ile sonuçlanabilmektedir. Genellikle herhangi bir ağrı ile seyretmediğinden, halen çağımızda görülen en sık diş kaybetme nedenlerinden biridir. Genel sağlığımız açısından; periodontal hastalığın büyüklüğü ve şiddetinin önemli bir risk faktörü olduğu artan bilimsel kanıtlarla desteklenmektedir. Diş eti hastalığını ( Periodontoloji ) önlemek için en az günde iki kere doğru diş fırçalama, en az bir kere diş ipi kullanımı, altı ayda bir düzenli diş hekimi ziyareti gerekmektedir.

DİŞ ETİ HASTALIĞININ BELİRTİLERİ NELERDİR ?

Ağız kokusu
Diş etlerinde kızarıklık ,kanama
Dişlerin sallanması
Diş etlerinde çekilme
Soğuk içeceklere karşı tüm dişlerde hassasiyet
Dişlerin eskisi gibi kapanmaması
Dişleri fırçalarken, diş etlerinde meydana gelen kanama
Dişler arasında yeni oluşan aralıklar
Ağızda sürekli olarak oluşan yaralar
Diş etlerinde meydana gelen şişlik ve kızarıklıklar Dişeti hastalıkları (periodontal hastalık) dişi çevreleyen ve destekleyen dokuları etkileyen bir enfeksiyon hastalığıdır. Periodontal hastalıklar çocuklar dâhil tüm yaş gruplarını etkiler. Ancak yetişkinlerde çok daha sıklıkla görülür. Hiç çürüğü olmayan dişler bile bu hastalık nedeniyle kaybedilebilir. Genellikle ağrısız seyrettiği için belirtileri hasta tarafından zor fark edilir ve çoğu vakada hekime geç müracaat edilir.

DİŞETİ HASTALIKLARININ OLUŞMASINA SEBEP OLAN ETKENLER NELERDİR ?

Periodontal hastalıkların ana nedeni bakteri plağı olmakla beraber sigara, sistemik hastalıklar, ilaçlar, stres ve beslenme gibi diğer unsurlar da dişeti sağlığını etkileyebilir.

Sigara: Günümüzde kalp ,akciğer hastalıkları ,kanser hastalıklarının oluşumunda büyük etkisi vardır. Aynı zamanda ağız mukozası diş ve dişi çevreleyen dokular üzerinde de olumsuz etkisi vardır. Sigara içen kişilerde periodontal hastalıklar daha yoğun olarak görülmektedir. Sigarının içerinde 4000 den fazla kimyasal vardır ve bunlar ağız içi dokularına zarar verir. Sigara içen kişilerde periodontal nedenlerden dolayı diş kayıpları daha sık görülür.

Diabet ( Şeker hastalığı ): Tükürük, fizyolojik ağız temizliğinde önemli bir faktördür. Diyabette tükürüğün azalması ve yoğunluğunun artması fizyoloj ağız temizliğini güçleştirir. Temizlenemeyen yiyecek artıkları üzerinde bakteriler hızla çoğalır ve dental plak oluşumunu hızlandırır. Dental plak, diş çürüğü ve diş eti hastalıklarının temel nedenidir. Özetle yüksek kan şekeri ağız içi sorunlarını; ağız içi sorunları da kan şekeri yükselmesini tetikler. Bu kısır döngü diyabetin ağıza verdiği zararları artırır.

Hamilelik: Hamilelikte vücutta meydana gelen değişikliklerden dişeti dokuları da etkilenmektedir. Ağız bakımı hamilelikte daha da önem kazanmaktadır, çünkü yükselen hormon seviyeleri var olan diş ve dişeti sorunlarını arttırmaktadır. Hormonların yüksek seviyede olması dişeti hücrelerindeki sıvı miktarını arttırır. Bu da dişetlerinin hassaslaşmasına ve şişmesine neden olabilmektedir. Hamilelik döneminde ağız hijyenine daha fazla dikkat edilmelidir. En önemlisi hamilelik öncesi diş hekimine gidilerek ağız içerisindeki sorun oluşturabilecek tüm tedaviler yapılmalıdır.

İlaçlar: Bazı ilaçlar dişetinde özel değişiklikler meydana getirerek ve ağız içi diğer dokuları etkileyerek ağız sağlığı üzerinde olumsuz etki gösterirler. Bunlar; doğum kontrol hapları, antidepresanlar, bazı tansiyon-kalp ilaçları, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar, epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar, astım tedavisinde kullanılan ve kortizon içeren sprey formundaki bazı ilaçlar. Böyle bir durumda diş hekimi ve tıp doktoru konsültasyon yapmalıdır.

DİŞ ETİ HASTALIĞI NASIL TEDAVİ EDİLİR ?

Periodontal hastalıklar, uzman hekimlerce uygulanan tedavilerle büyük bir ölçüde önlenebilmekte ve kontrol altına alınabilmektedir. Bu noktada önemli olan unsurlardan biri, diğer tüm hastalıklarda da olduğu gibi tedaviye erken başlanmasıdır. Bir diğeri ise, diş hekimi tarafından hastaya, diş ve diş etlerinin etkin biçimde temizleyebilmesine yönelik eğitim verilmesidir. Böylelikle geri kazandırılan sağlık koruma altına alınmış olur. Diş eti hastalıkları kendi kendine veya bilinçsiz şekilde ilaçlar kullanarak (antibiyotik, gargara, vitaminler gibi) iyileşmez. Mutlaka bir diş eti uzmanı tarafından tedavi edilmesi gerekir.

Diş eti hastalığının erken dönemlerinde, özel dental aletler kullanılarak diş taşları ve plak tabakaları diş etlerinden uzaklaştırılır. Bu temizliğin yanında kök yüzeyi düzleştirmesi (küretaj) işlemi de uygulamak gerekebilir. Diş eti tedavisin başlangıç aşamasında, diş eti kenarlarına uyumu olmayan veya şekli doğru olmayan protezler düzeltilir, çürük dişler tedavi edilir, kötü yapılmış dolgular restore edilir, kurtarılamayacak haldeki dişler çekilir. Bu işlemlerle diş ve diş etlerinde bakterilerin üremesini kolaylaştıran faktörler ortadan kaldırılır.

Daha ilerlemiş vakalarda ise cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi müdahaleyle diş etlerinin derin ceplerdeki diş taşları ve hastalıklı dokular temizlenir, kök yüzeyi düzleştirilir ve diş etleri kolay temizlenebilir bir yapıya kavuşturulur.

Ağız,Diş,Çene Hastalıkları ve Cerrahisi

AĞIZ İÇİ KİSTLER

Kistler; çene kemikleri içerisinde, içleri sıvı ya da yarı sıvı materyallerle dolu patolojik boşluklar olup, sıklıkla çene kemiklerinde ve daha ender olarak da ağız ve yüz bölgesinin yumuşak dokularında görülürler.

AĞIZ BOŞLUĞU VE ÇENE KEMİĞİ KİSTLERİNİN BELİRTİLERİ

Ağız boşluğu ve çene kemiği kistleri başlangıçta herhangi bir belirti vermeksizin sinsi şekilde seyrederler. Geç kalınmış teşhislerde ise çene kemiklerinde ciddi boyutta harabiyete neden olurlar.

Çene Kemiği Kistleri, yüz bölgesinde ağrısız gelişen şişlikler dışında zaman zaman alt dudakta uyuşukluk belirtisi verebilir. Bu durum kistin ilerlemiş ve sinire baskı yapmış haline işaret eder..

Çene kemiği ya da yumuşak doku kistlerinin tedavisinde ilaçlar sonuç vermeyebilir bu nedenle kist tedavileri ameliyat gerektiren işlemlerdir. Kistler bir bütün olarak ameliyat sırasında torbasıyla birlikte çıkarılır ve kistin büyüklüğüne göre bazı durumlarda ilave destek tedaviler uygulanabilir.

Çene Kemiği kistleri tedavi edilmedikleri zaman yüz bölgesinde şişliklere, iltihap akıntılarına, yüz dokusu sertleşmelerine, dudaklarda uyuşukluklara ve çene kemiğinde kendiliğinden kırılmalara neden olabilecekleri gibi tümör oluşumuna da (iyi huylu ya da kötü huylu) neden olabilirler.

KİST AMELİYATLARINDAN SONRA DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN DURUMLAR

Ameliyat sonrası dikkat edilmesi gereken hususların başında;

* Ağız hijyeni

* Yumuşak ve sıvı gıdalarla beslenme, (hekimler tarafından önerilen süre boyunca)

* Ameliyat bölgesini zedeleyebilecek tarzda yanak ve dudak çekme hareketlerinden kaçınma

* Kontrol vakitlerini kaçırmama gibi durumlar gelmektedir.

AĞIZ BOŞLUĞU VE ÇENE KEMİĞİ TÜMÖRLERİ

Ağız içi tümörler, ağız boşluğunun herhangi bir yerinde görülebilen patolojik oluşumlardır. Bu tümörlerin kötü huylu (kanser) olanları, doğrudan ağzın herhangi bir dokusundan kaynağını alabileceği gibi, vücudun diğer organlarındaki kanserlerin ağız ve çene kemiklerine yayılması (metastas yapması) sonucunda da ortaya çıkabilirler.

Ağız ve Çene Kemiği Tümörleri, diş kökenli (odontojen) ya da diş kökenli olmaksızın (non-odontojen) ortaya çıkabilirler. Bu bölgede oluşan tümörlerin kötü huylu olanları (kanserler) vücudun diğer bölgelerinde görülen kanserler gibi hayatı tehdit eden ve ölümle sonuçlanan durumlara yol açabilir. İyi huylu tümörler ise yer aldıkları dokularda (örneğin, çene kemiklerinde) önemli boyutta harabiyetlere yol açarak kişide önemli estetik ve fonksiyonel bozukluklara neden olabilirler.

İşte bu nedenlerle ağız ve çene bölgesinde oluşan ve yaklaşık 3 haftada iyileşmeyen lezyonların (yaraların) mutlaka bir cerrah tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir. Özellikle kötü huylu ağız ve çene kemiği tümörlerinde erken tanı ve teşhisi yüz güldürücü sonuçlar doğurabilmektedir.

Kanserin kesin nedenleri bilinmese de zemin hazırlayıcı bazı faktörler ileri sürülmüştür. Ağız kanserleri için bunlar sırasıyla; alkol, sigara, sigarayla ile birlikte alkol tüketimi, bozuk ağız hijyeni, kronik tahrişlere neden olan ve hatalı yapılan kron köprü protezleri, aşırı diş çürükleri sonucu tahrip olmuş diş kronları, vitamin eksiklikleri, güneş ışınları (özellikle dudak ve yüz kanserleri için) bazı virüslerin ağız bölgesine cinsel ilişkilerle taşınmış olması ve bu virüslere ilaveten sigara ve alkol kullanımı önemli boyutta risk faktörü oluşturur.

Ağız içi kanserlerin oluşmasında çevresel faktörler kadar irsiyet, mesleki ve coğrafik faktörler de etkilidir. Ağızda ağrısız, kanamasız ve 2-3 haftada iyileşmeyen lezyonların varlığı, beyaz ve kırmızı lekelerin bulunması gibi belirtiler ağız kanserlerinin erken bulgularını oluşturabilir. Dudaklarda ve dilde uyuşukluk, diş çekim yaralarının iyileşememesi, ağrılar ve ağızda kanamalar, kötü ağız kokuları, lenf bezlerinde şişkinlik, yutkunma güçlüğü gibi belirtiler ise ilerlemiş ağız içi kanserlerin belirtileri olarak bilinmektedir.

Ağız ve Çene Kemiği Tümörlerinde uygulanan ameliyatlarla genellikle olumlu sonuç alınır. İyi huylu tümörler çene kemiği harabiyetine yol açmışsa ameliyat bölgesine özel olarak uygulanan bazı greft materyalleriyle ya da vücudun bir başka bölgesinden kemik alınarak o bölgede kemik oluşumu sağlanabilir.

Ancak kötü huylu olan tümörler büyük boyutlara ulaşmışsa ve çevre dokulara yayılmışsa cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi gibi tedavilerin birlikte yapılacağı çok sayıda uzmanlık alanı gerektiren bir tedavi planlamasının uygulanması gerekir.

Çene kemiği ya da ağız boşluğu tümör tedavilerinin ihmal edilmesi ya da geciktirilmesi durumlarında; hastalarda fonksiyonel ve estetik kayıplara yol açan gelişmeler olabileceği gibi kanser durumlarında da yakın veya uzak bölge yayılımları sonucu hayatı tehdit eden sonuçlar meydana gelebilir.

DİŞ ÇEKİMİ

Diş Çekimi koruyucu tedavi yöntemlerine cevap vermeyen , çürük ve enfeksiyon ( iltihap ) gibi nedenlerden dolayı dolgu veya kanal tedavisi uygulamalarıyla kurtarılamayan dişler için uygulanan tedavi yöntemidir.

Bu durumları şöyle özetleyebiliriz
• İleri derecede çürük ve madde kaybı yüzünden tedaviyle kurtarılamayan dişler
• Çarpma sonucu tedavisi mümkün olmayacak şekilde kırılan dişler
• Kanal tedavisine rağmen kurtarılamayan apseli dişler, • İleri derecede dişeti iltihabı nedeniyle sallanan dişler
• Zamanında düşmeyen süt dişleri
• Aşırı konum değişikliği (dönme, devrilme vb) nedeniyle sorun yaratan dişler
• Kist ya da tümör içindeki dişler
• Tam sürememiş (gömük) ve sorun yaratan dişler
• Yer darlığı nedeniyle ortodontik tedaviye yardımcı olmak amacıyla, sorunsuz olduğu halde bazı dişler çekilebilir.

Diş çekiminden sonra dikkat edilmesi gerekenler

1. Ağzınızı sürekli çalkalamayınız ve sürekli tükürmeyiniz (Aksi halde çekim yarasının iyileşmesinin gecikmesine neden olursunuz).
2. Sızıntı şeklinde kanamanız olabilir. Bu kanama 6 ila 24 saat arasında bir süre devam edebilir. Eğer çok kanamanız olursa hekiminize başvurunuz.
3. Ağrınız olabilir. Bu durumda ağrı kesici alabilirsiniz (aspirin hariç). Özellikle uyuşukluğunuz geçerken ağrı en yüksek düzeye ulaşır. Bu normal bir durumdur, uyuşukluk geçmeden önce ağrı kesici almak yararlı olacaktır.
4. 24 saat süreyle sigara ve alkollü içkiler içmeyiniz.
5. Dişin çekildiği yere dilinizi ya da her hangi bir aleti sokup kurcalamayınız.
6. Dişler çene kemiğine bağlı olduğundan çekim sonrasında kemik ortaya çıkar ve siz çekilen dişten parça kaldığını düşünebilirsiniz. O yüzden o bölgeyle hiç ilgilenmeyin. Birkaç gün içerisinde açık kemiğin üzeri dişetinizle örtülecektir.
7. Diş çekiminden sonra uyuşukluk geçinceye kadar bir şey yemeyiniz. Farkında olmadan uyuşuk olan bölgeleri ısırıp yaralayabilirsiniz.
8. Çok sıcak ve soğuk gıdalar yemeyiniz ve içmeyiniz. İlk 24 saat içinde çiğnemeye gerek olmayan, sıvı, yumuşak ve ılık gıdalar alınız. Sonra tedbirli olarak günlük gıdalara geçebilirsiniz.
9. Cerrahi müdahaleyle diş çekimi yapıldıysa şişlik olabilir, bu normaldir. Dikiş atıldıysa, 7 ila 10 gün içerisinde alınmalıdır. Dikişlerle, dilinizle ya da elinizle oynamamaya özen gösteriniz.

GÖMÜLÜ DİŞ ÇEKİMLERİ

Çeşitli nedenlerle dişetinin altında ya da kemik içinde kalmış ağız içerisine sürememiş dişlere gömük diş denir. Üçüncü büyük azı dişleri (yirmi yaş dişleri veya akıl dişleri olarak da bilinir) en sık rastlanan gömülü dişlerdendir. Üçüncü azı dişlerinin sürebilmesi için ağızda yer bulunmuyorsa ve kişi 25 yaşına geldiği halde bu halen sürmemişse bu dişlere “gömülü diş” denir. Üçüncü azılar henüz sürmemişse, diş hekiminizi ziyaret ederek durum hakkında bilgi edinebilir ve gömülü kalan dişlerin neden olabildiği ağrı, şişme, enfeksiyon, çürük ve dişeti hastalıkları gibi bazı problemler ortaya çıkmadan etken dişin çekilmesini sağlayabilirsiniz.

Bu dişler apseye neden oluyorlarsa, ağrı yapıyorlarsa, tümör ya da kist ile birlikteyse ve komşu dişin çürümesine yol açıyorsa çekilmeleri gerekir.

Yirmilik dişin konum, şekil ve boyutuna bağlı olarak diş çekimi cerrahi ya da normal bir çekim olabilir. Basit bir çekimden sonra hafif bir şişlik, ağrı ve kanama olabilir. Uygun ilaçlar reçete edilerek hastanın ağrı, şişlik gibi post operatif şikayetleri minimalize edilebilir.

Gömük diş çekimleri sonrasında bakım
• Yara yeri kurcalanmamalıdır. Yoksa ağrı, enfeksiyon veya kanama gelişebilir.
• İlk 24 saat boyunca o taraf ile çiğneme yapılmamalıdır.
• İlk 24 saat sigara içilmemelidir. Çünkü sigara kanamayı arttırıp iyileşmeyi bozar.
• Tükürülmemelidir. Yoksa kanama artar ve pıhtı yerinden oynayabilir.
• Kanama kontrol edilmeli. Eğer dikiş atılmamışsa steril gazlı bezle tampon yapılır. Pıhtı oluşumu için tampon yarım saat ağızda tutulmalıdır.
• Şişkinliğin kontrolü. Operasyon sonrası bölgeye buz kompresi uygulayarak dolaşım yavaşlatılır ve yüzün şişmesinin önüne geçilir.

30 yaşındayken de yirmi yaş dişi çıkar mı?

20 yaş dişlerinin tomurcuğu 15–16 yaşında oluşmaya başlar. İlerleyen yaşlarda ağız içinde sürmemiş, sürmüş ya da yarı sürmüş olarak bulunabilirler. Dolayısıyla 30 yaşındaki bir hastada eğer 20 yaş dişi tomurcuğu oluşmuş ise, tamamen sürmüş, yarı sürmüş ya da sürmemiş olarak bulunabilir.

Gömülü dişlerin ağız içerisinde sürememe nedeni nedir?

Bir teoriye göre bir kişi anne-babasının birinden genetik olarak dar bir çene diğerinden ise geniş çaplı dişler miras aldığında yirmi yaş dişleri sürmek için yeterli yer bulamamakta ve gömülü kalmaktadır. Bir başka neden de yirmi yaş dişlerinin normal gelişimleri sırasında ilk olarak çenede yatay olarak gelişmesi, çenenin büyümesi ve dişin gelişimi ile açısının önce mesio-angular sonra da vertikale (dikey) dönmesidir. Dişin eksenindeki bu dönme hareketi tam gerçekleşmezse dişler gömülü kalmaktadır.

Yirmilik dişlerde bir rahatsızlık olmasa da çekilmesi gerekir mi?

Dişinizden rahatsızlığınız olmasa bile kontrol edilmesi açısından doktorunuza muayene olup bir panaromik filmle durumuna bakılması gerekir. Eğer pozisyonunda bir sıkıntı yoksa, enfeksiyon, yer darlığı, çürük problemi, ağız kokusu yoksa daha sonra değerlendirilebilir. Ama unutulmamalıdır ki bunların hepsi aniden beklenmedik bir zamanda ortaya çıkıp çok daha fazla sıkıntı ve ağrıya neden olabilir. Bu durumun ortaya çıkmaması için önlem amaçlı da bu dişleri çektirmek gerekebilir.

Gömülü 20 yaş dişlerinin çekilmemesi ne gibi sorunlara yol açar?

•Gömülü yirmi yaş dişi ikinci büyük azı dişinin kemik desteğini zayıflatır ve zaten rahat temizlenemeyen bu bölgede periodontal (dişeti) sorunlar olabilir. Bu şekildeki gömülü dişlerin erken dönemde çekilmesi periodontal problemlerin çıkmasını engeller.
•Dişeti absesine (perikoronitise) neden olur.
•Bir kısmı sürmüş dişlerde, o bölgedeki enfeksiyon yumuşak dokuya da sıçrar ve ağız kokusuna, ağrıya ve ödeme neden olur.
•Bazı durumlarda ağzın tam açılamaması hali de (trismus) oluşur. Bu durum daha da ilerlerse lenfler aracılığıyla yanak ve boyun bölgesine de yayılır. Bu bölge iyi temizlenemediği için enfekte olmaya yatkındır.
•Yirmi yaş dişi kısmen veya tamamen gömülü olduğunda diş çürüğüne neden olan bakteriler hem ikinci büyük azıyı hem de yirmi yaş dişini etkileyerek her iki dişte de çürük oluşturabilir.
•Gömülü diş komşu olduğu dişin kökü üzerine belli bir basınç yaparak onun erimesine neden olabilir. •Gömülü dişler sürerken çevresindeki folikülün (kılıf) rezorbe olmamasından kaynaklanan kistik oluşumlar görülebilir. Bu oluşumlar büyüyüp kemikte rezorpsiyona (aşınmaya) neden olabilir ve kemikte büyük boşluklar oluşturup çene kemiğini zayıflatabilir. Bunlar da çene kemiğinde kırıklara yol açabilir. Nadir de olsa bu kistler tümörlere dönüşebilir. Bütün bu riskleri almamak için yirmilik dişlerin çekimi geciktirilmeden yapılmalıdır.

Gömülü dişlerin ağrısı hangi bölgelerde kendini hissettirir?

Sürme sırasında 20 yaş dişleri komşu dişlere de baskı yapıp o bölgede basınç ağrısına neden olabilir. Genellikle alt çenedeki gömük dişler kulak ve boğaz ağrısı neden olabilir. Üst gömük dişler ise sinüs bölgesinde hissedilen ağrılara neden olabilir. Aynı zamanda göz ve burunda da ağrılar olabilmektedir. Çoğu zaman oradaki gömülü dişin çıkartılması ağrı şikayetinin kaybolmasını sağlayabilir.

Ağrılı bir durum varsa şişlik oluşmuşsa yirmilik diş çekilebilir mi?

Genellikle akut ve aktif bir enfeksiyon söz konusudur. Bu durumda antibiyotik kullandırılıp ağız hijyeni de kontrol altına alınıp çekim yapılır. Aksi takdirde enfeksiyonun çevreye yayılma faktörü oluşur, anestezik maddenin uyuşturma etkisi az olur ve bu da operasyonda ağrı duyulmasına neden olur. Operasyondan sonra enfekte alanın iyileşme dönemi de zor ve uzun olur.

Peki, yirmilik dişlerin çekimi için en uygun zaman nedir?

Böyle bir zaman olmamakla beraber eğer iyileşmenin daha hızlı ve problemsiz olması açısından 20-30 yaşları arasında çekilmesi iyi olur. 40 yaşın üzerinde operasyonlar zorlaşır,operasyon sonrası dönem daha zor geçer, iyileşme dönemi uzar.

KEMİK GREFTİ UYGULAMASI

Kemik greftİ uygulaması, çene kemiği yetersiz olan hastaların kemik miktarını arttırmak amacıyla yapılır. İmplant tedavisinin yapılabilmesi için implant yerleştirilecek bölgede yeterli kemik bulunmalıdır. Zaman içerisinde kırılmış veya çekilmiş bir diş varsa ve o bölgeye herhangi bir protez uygulaması yapılmamışsa çene kemiğinde erime meydana gelir. Bu durumda bölgeye greft ilavesi yapılarak kemik miktarını arttırmak gerekir.
Kemik uygulaması yapılacak hacim fazla değilse kemik ilavesi yapılan seansta implant da yerleştirilir. Çeşitli doğal materyallerden elde edilmiş ve işlenerek insan kemik dokusuna uygun hale getirilmiş greft kemik granülleri hastanın çene kemiğine yerleştirilir.Yaklaşık 3- 6 aylık iyileşme süresinden sonra kalıcı dişler (kaplamalar) kemik grefti uygulanan bölgedeki implantların üzerine takılabilir.

SİNÜS KALDIRMA

Üst çenede bulunan ve sinüs olarak adlandırılan kranyal boşlukların sarktığı durumlarda implant yapımı için yeterli kemik bulunmaz. Sinüs boşluklarının sarkmasının nedeni genellikle uzun süreli dişsiz kalınmasıdır. Bu gibi durumlarda kemik miktarını arttırmak için sinüs membranı çeşitli cerrahi yöntemlerle itilerek kemik grefti koyulur ve duruma göre aynı seansta implantlar da yapılabilir ya da kemikleşme tamamlandıktan sonra implantlar yapılabilir.

Operasyon yapılacak bölge lokal olarak uyuşturulur ve diş eti kaldırılarak işlem için seçilmiş uygun aletlerle kemikte bir pencere açılır. Sinüsün içini kaplayan sinüs membranı nazikçe yükseltilerek, alttaki kemikle arasına kemik grefti yerleştirilir ve daha sonra operasyon alanı dikişlerle kapatılır.

Kanama olmaması için operasyon sonrası ilk 24 saat tükürülmemeli, sıcak gıdalar tüketilmemeli, sıcak banyodan uzak durulmalıdır. İşlem yapılan bölgeye dışarıdan buz uygulanabilir.

Operasyon bölgesinde enfeksiyon gelişmemesi ve iyi bir iyileşme için ağız temizliğine dikkat edilmelidir. Sigaranın iyileşme üzerindeki olumsuz etkileri bilindiğinden bu süreçte sigara kullanılmamalıdır.

Operasyon alanını görmek için dudakları çekiştirmek, dikişlerin açılmasına sebep olabileceğinden yapılmamalıdır.

Basınçla burun temizliği yapmaktan kaçınılmalı ve ağız açık hapşırılmalıdır.

Hekimin reçete ettiği ilaçlar tam olarak tarif edildiği gibi kullanılmalı, hekimin bilgisi olmadan değişiklik yapılmamalıdır.

HEKİMLERİMİZ

Deneyimli ve profesyonel hekimlerimizle, ağız ve diş sağlığınızı birlikte koruyoruz.

Tüm sorularınıza yanıt almak için

BİZİMLE İLETİŞİME GEÇMEK İSTER MİSİNİZ?

ADRES

İzzettin Çalışlar Caddesi Bozanoğlı İş Mrk. No: 43/1 Bahçelievler İstanbul

HARİTADA GÖRÜNTÜLE

İLETİŞİM

Telefon: 0212 556 0404,0212 556 0500
Fax: 0212 556 0500

E-POSTA

info@agizvedismerkezi.com